南京皮肤科研究，南京皮肤科研究所
最近几年，关于干细胞外泌体在皮肤美容科的效果被大肆宣传，当医美和这些词放在一起时，的确高端了起来。根据宣传，外泌体不仅能够修复受损细胞，还能够起到美白、抗衰的效果。
那外泌体、干细胞到底是真能美容，还是妥妥的智商税呢？外泌体美容到底能否起到预期的效果呢？还是真的被夸大了？
在今年10月举行的2022年美国皮肤外科学会会议上，来自梅奥诊所的Saranya Wyles 医学博士谈到了干细胞和再生医学在皮肤科领域的具体应用进展，我们可以从中了解外泌体是否能够真的为求美者带来不一样的体验。
01 关于外泌体需要了解这些内容
提到外泌体，就不得不提干细胞。外泌体是干细胞分泌的纳米级别的囊泡样物质。自1983年人类首次发现外泌体以来，外泌体就一直是医学界的“热宠”。
外泌体可以有效地引起细胞反应，所以被广泛认为是非常有潜力的治疗手段。它的作用机制比较复杂，如果我们将人体比喻成一款软件，那么外泌体就像一款“万能代码”，能够通过复杂的过程，诱导演变成这款软件的任何程序。
外泌体的医学作用1间充质干细胞外泌体可激活几种对伤口的愈合机制，加快伤口愈合。2打通骨折修复很重要的信号通路，修复损伤。3参与调节免疫介导的反应和炎症性疾病。4
可诱导生长因子的表达，例如肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF1)、神经生长因子(NGF) 和基质衍生生长因子-1。
对于皮肤美容来说，最近的研究表明，内源性多种外泌体是塑造皮肤生理和病理发育的关键协调器。此外，外源性外泌体，如干细胞外泌体，可以作为修复、再生和恢复皮肤组织活力的新治疗选择。
那外泌体美容到底有没有用？
看到这里大家可能会觉得，外泌体真的很神奇，好像能对皮肤美容及再生起到巨大作用。不过，也有国内皮肤科医生在翻阅相关文献后发现：
“对外泌体在皮肤领域的作用机制仍知之甚少，有待进一步阐明。”
“外泌体在皮肤科和皮肤医学美容领域的疗效仍亟待开展更广泛的临床试验。”
“先前的研究已经在细胞和动物水平上进行，但在人体中的疗效尚不完全确定。外泌体在皮肤治疗中的临床应用仍然很少。”
这位皮肤科医生也认为，在目前医美治疗应用中，可以将外泌体作为水光针的注射物，进行皮下注射，这有助于皮肤细胞新生，改善皮肤老化、损伤问题。
但同时市面上也充斥着很多不正规外泌体产品，都是“产品走在研究的前面”，利用热点赚一波钱。
除此之外，还有不少人挂羊头卖狗肉，将外泌体与富含血浆的“血小板治疗”（PRP）混为一谈，实际上两者完全不是一回事。
而市面上一些所谓外泌体注射，也可能仅仅只是“脂肪填充”——没有长期抗衰老作用。所以，想要选择外泌体治疗，一定要认清正规的细胞外泌体产品，请专业人士如医生进行操作。
02 梅奥诊所：医美皮肤科向干细胞和再生医学转变
在科罗拉多州丹佛市举行的2022年美国皮肤外科学会（ASDS）上，梅奥诊所的Saranya Wyles 医学博士主要谈到了皮肤老化、细胞衰老和新兴的再生医学技术。
Wyles博士指出，外泌体被称为细胞通讯的主要参与者，由于它们涉及蛋白质、脂质和遗传物质的细胞间交换，因此它们在治疗许多疾病方面显示出潜力。
在梅奥诊所进行的一项外泌体美容研究中，招募了 56 名患者，平均年龄为 54 岁，将外泌体产品应用于患者面部。结果发现，6 周后，面部发红的状况得到改善；血红蛋白过程改善 92%；不同年龄组的脉管系统也有所改善。
特别是40 多岁、50 多岁和 60 多岁的患者，在发红和皮肤老化方面得到了持续改善。
最后，Wyles博士强调，当皮肤科医生通过科学驱动的实践来思考这些针对皮肤老化、伤口愈合和其他再生方法的创新策略时，他们必须考虑负责任的研究行为。
03 小结
外泌体具有一定的抗炎、舒缓作用，可以促进敏感肌和衰老肌肤的修复，加快皮肤活力再生，未来在再生医美方面的应用前景被十分看好。
不过，值得注意的是，如今不少对于外泌体的宣传有些夸大，甚至超出了关于安全性和有效性的科学证据。所以，我们要谨慎、警惕，如有需要，请选择正规机构生产的细胞外泌体，使用前咨询专业皮肤科医生。
南京皮肤科研究(南京皮肤科研究所)
