跟管(跟管治疗)



跟管,跟管治疗什么是双J管?

双J管又叫做输尿管内支架管,因为形状,又被称为“猪尾巴管”,是对于泌尿系统手术,特别是泌尿系结石,梗阻之后常规使用的一种导管。

双J管顾名思义,是两头弯曲成“J”型的管道,一般长约26~28cm,直径约2mm,前端可封口(单端开口)或不封口(双端开口),是一个中空的管道,管壁有侧孔,材质为具有高亲和性的硅胶。双J管主要的作用是起到引流和支撑的作用,上端位于肾盂,下端位于膀胱,将尿液从肾盂引流到膀胱内,从而降低肾盂内压力过高,对于输尿管可以起到保护和支撑作用。

很多患者留置期间出现腰腹部疼痛,腰酸以及尿频尿急尿痛等膀胱刺激症等不适。那么我们如何能预防疼痛呢?生活中该注意些什么?

如何预防和处理?

1、勿憋尿;一定注意不要憋尿,有尿意就去排尿,也不要用力排尿,同时要保持大便通畅,主要是因为憋尿或者用力时,腹压增加,导致膀胱压力增加,因为此时双J管的存在,正常局部抗反流机制已经不存在,膀胱与肾盂是通畅的,尿液反流入肾盂,导致腰酸或者上尿路感染的发生;

2、多饮水、勤排尿;对于肾功能正常,并且没有心衰的患者,每天饮水要求至少2000ml,保持充足的尿液冲刷不但可以抗感染,也可以预防管壁局部钙盐沉积,结石形成。

3、避免剧烈运动;正常的日常活动没有问题,但是要避免负重劳动,特别是剧烈的弯腰、扭腰活动,从而减轻双J管的刺激;严重的可能引起双J管下滑,脱落;

4、注意休息;如果出现腰腹部疼痛,腰酸以及尿频尿急尿痛等症状,要注意多卧床休息,日常生活活动即可;

5、药物的应用;有明显腰腹部疼痛不适时,经休息仍然不减轻,可以对症使用止痛药物来缓解局部疼痛;尿频尿急尿痛等症状严重可以使用抗胆碱类药物(托特罗定等);

6、及时复诊;对于持续症状不缓解的患者,及时复诊,明确双J管是否在位:如果双J管脱落,可能再次导致肾积水加重,引起腰部症状;

持续的尿频尿急尿痛等症状,也可能与双J管位置不佳有关,必要时可以考虑调整双J管位置(膀胱内双J管过长、J型管尾端刺激膀胱三角区等),或者更换对于膀胱刺激症状少些的loop双J管。

如明显疼痛、卧床休息后疼痛不能减轻,可考虑提前拔掉双J管,具体可咨询主治医生。#泌尿结石##手术后疼痛#

跟管(跟管治疗)



赞 (0)